ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ – ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
Οι παροχές του ιατρείου ως προς την ολική αντιμετώπιση & διαχείριση αλλεργικών παθήσεων
Στο αλλεργιολογικό μας ιατρείο, στην Αθήνα, εφαρμόζουμε διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους που βασίζονται στην τεκμηριωμένη ιατρική πρακτική (evidence-based medicine).
Από το πρώτο ραντεβού, η Μαρία Πασιώτη στοχεύει ως προς την εις βάθος κατανόηση της μοναδικότητας κάθε ασθενούς, παιδιού ή ενήλικα.
Για αυτό, κάθε μία από τις υπηρεσίες του ιατρείου, από την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία των αλλεργιών, προσαρμόζεται εξατομικευμένα στις ανάγκες του εκάστοτε περιστατικού.
Πρόληψη
Η αλλεργία δεν εμφανίζεται ξαφνικά. Αναπτύσσεται σταδιακά, και αυτό μας δίνει τη δυνατότητα παρέμβασης.
Η πρόληψη των αλλεργικών παθήσεων ξεκινά από τη σωστή φροντίδα του δέρματος στα βρέφη με ατοπική προδιάθεση, συνεχίζεται με την έγκαιρη και ασφαλή εισαγωγή τροφών στη βρεφική ηλικία και ενισχύεται με ενημέρωση και περιβαλλοντική διαχείριση. Η αποφυγή υπερβολών στη χρήση απολυμαντικών, στη λήψη αντιβιοτικών ή στην αποστείρωση της καθημερινότητας, είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη φροντίδα.
Στόχος: Να περιορίσουμε την εμφάνιση νέων αλλεργιών πριν χρειαστεί θεραπεία.
Διάγνωση
Η σωστή θεραπεία ξεκινά με τη σωστή διάγνωση. Και η διάγνωση ξεκινά με το ιστορικό.
Η αλλεργία μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλους τρόπους, αναπνευστικά, δερματικά, γαστρεντερικά ή ακόμα και συστηματικά (π.χ. αναφυλαξία). Στόχος μας είναι να εντοπίσουμε όχι απλώς το ερέθισμα, αλλά τον ακριβή μηχανισμό που την πυροδοτεί, ώστε η αντιμετώπιση να είναι ουσιαστική.
Αναλόγως των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούμε τις κατάλληλες αλλεργικές δοκιμασίες. Η σωστή ερμηνεία αυτών των δεδομένων, πάντα σε συνάρτηση με το ιστορικό του ασθενούς, είναι το πιο κρίσιμο βήμα.
- Δοκιμασίες νυγμού (Skin Prick Tests):
Μικρή ποσότητα του αλλεργιογόνου τοποθετείται στον πήχη του ασθενούς και πραγματοποιείται νυγμός στο δέρμα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, ασφαλής και κατάλληλη για όλες τις ηλικίες. Τα αποτελέσματα είναι άμεσα (εντός 20 λεπτών).
- Ενδοδερμικές δοκιμασίες (Intradermal Tests):
Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διερεύνηση της φαρμακευτικής αλλεργίας και αλλεργίας σε δηλητήρια εντόμων (μέλισσα, σφήκα). Γίνεται έγχυση μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα. Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται συνήθως εντός 15-30 λεπτών και σε κάποιες περιπτώσεις επαναξιολογείται στις 24 ή 48 ώρες.
- Επιδερμιδικές Δοκιμασίες Επικόλλησης (Patch Tests):
Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, καθώς και κάποιων φαρμακευτικών και τροφικών αλλεργιών. Τα αλλεργιογόνα τοποθετούνται στην πλάτη του ασθενούς με ειδικά αυτοκόλλητα και παραμένουν για 48 ώρες. Η αξιολόγηση γίνεται στις 48 και 72 ώρες για την παρουσία καθυστερημένων δερματικών αντιδράσεων.
- Λειτουργική αξιολόγηση αναπνευστικού (Σπιρομέτρηση):
Η σπιρομέτρηση είναι μια εύκολη, ανώδυνη και γρήγορη εξέταση που μετρά τη λειτουργία της αναπνοής, ειδικά χρήσιμη για τη διάγνωση και παρακολούθηση του αλλεργικού άσθματος. Κατά την εξέταση, ο ασθενής αναπνέει μέσω ενός επιστομίου συνδεδεμένου με το σπιρόμετρο.
- Δοκιμασίες αναπαραγωγής φυσικών κνιδώσεων:
Ανάλογα με την κλινική υποψία, εφαρμόζονται δοκιμασίες όπως τεστ ψύχους (ice cube test), η δοκιμασία πιέσεως, το τεστ θερμότητας, το τεστ χολινεργικής πρόκλησης (με άσκηση ή ζεστό μπάνιο) ή η δοκιμασία δερμογραφισμού (dermographism test). Η σωστή αναπαραγωγή του ερεθίσματος, υπό ελεγχόμενες συνθήκες, είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση.
- Δοκιμασίες πρόκλησης:
Η δοκιμασία πρόκλησης μπορεί να θέσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση της αλλεργίας σε περιπτώσεις που ο υπόλοιπος έλεγχος δεν είναι σαφής. Το αλλεργιογόνο χορηγείται στον ασθενή με ελεγχόμενο τρόπο υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Χρησιμοποιούνται στην αλλεργική ρινίτιδα, στην τροφική και στη φαρμακευτική αλλεργία.
Όλα ερμηνεύονται σε συνδυασμό με το πλήρες ιστορικό του ασθενούς, όχι αποκομμένα.
Αντιμετώπιση – Θεραπευτική Προσέγγιση
Στόχος είναι η ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος και η αποκατάσταση της ισορροπίας, μέσω μιας ολιστικής προσέγγισης που περιλαμβάνει:
- Τροφική Απευαισθητοποίηση (Οral immunotherapy - OIT):
Είναι μια καινοτόμος θεραπεία για επίμονες τροφικές αλλεργίες (γάλα, αυγό, ξηροί καρποί κ.λπ.). Ο ασθενής λαμβάνει μικρές, σταδιακά αυξανόμενες δόσεις του αλλεργιογόνου, με ελεγχόμενο, ασφαλή και ιατρικώς επιτηρούμενο τρόπο. Στόχος είναι η επίτευξη κλινικής ανοχής και η προστασία από τυχαία έκθεση.
Μειώνει τον φόβο, ενισχύει την ελευθερία, αποκαθιστά την ποιότητα ζωής.
- Βιολογικοί Παράγοντες – Μονοκλωνικά Αντισώματα:
Πρόκειται για εξατομικευμένες θεραπείες που στοχεύουν σε συγκεκριμένα μονοπάτια του ανοσοποιητικού. Απευθύνονται σε ασθενείς με σοβαρή ή ανθεκτική μορφή αλλεργικών νοσημάτων, όπως:
- Αλλεργικό ή ηωσινοφιλικό άσθμα
- Χρόνια αυθόρμητη κνίδωση
- Ατοπική δερματίτιδα
Τα φάρμακα αυτά είναι αποτελεσματικά στη μείωση των εξάρσεων και των συμπτωμάτων, καλά ανεκτά και χορηγούνται συνήθως ενέσιμα, μία φορά τον μήνα ή ανά 2–4 εβδομάδες
Η χορήγηση γίνεται βάσει ενδείξεων, ιστορικού και ειδικών εργαστηριακών παραμέτρων.
- Ειδική Ανοσοθεραπεία (Απευαισθητοποίηση):
Η μόνη αιτιολογική θεραπεία σε αλλεργίες που αφορούν: γύρη, ακάρεα, επιθήλια ζώων ή δήγματα υμενοπτέρων (σφήκα – μέλισσα). Χορηγείται ενέσιμα ή υπογλώσσια, ανάλογα με το αλλεργιογόνο και τη συμμόρφωση και διεγείρει τον οργανισμό να «επαναπροσδιορίσει» την ανοχή του. Απαιτεί χρόνο, συνέπεια και παρακολούθηση, αλλά προσφέρει εντυπωσιακή μείωση των συμπτωμάτων και μακροχρόνιο όφελος.
Δεν καλύπτει όλες τις αλλεργίες, αλλά όπου ενδείκνυται, αποτελεί κομβικό σημείο θεραπείας.
- Φαρμακευτική αγωγή:
Στοχευμένη και εξατομικευμένη, για την άμεση ανακούφιση από τα αλλεργικά συμπτώματα.
Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι σκοπός αλλά εργαλείο-μέρος ενός μεγαλύτερου πλάνου θεραπείας.
- Εκπαίδευση Ασθενούς, Περιβαλλοντική Παρέμβαση & Αποφυγή Αλλεργιογόνων:
Η αποφυγή αλλεργιογόνων δεν σημαίνει «ζωή σε αποστειρωμένο θόλο»· σημαίνει έξυπνες προσαρμογές για μείωση των εκθέσεων που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό άσκοπα. Οι συστάσεις εξατομικεύονται ανάλογα με:
- Τον τύπο αλλεργίας (ακάρεα, τρίχωμα ζώων, γύρη, τροφικά αλλεργιογόνα, μούχλα, κλπ.)
- Το περιβάλλον διαβίωσης (σπίτι, σχολείο, εργασία, εξοχή)
- Την ηλικία του ασθενούς και τις δραστηριότητές του
Η παρέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει πρακτικές αλλαγές, όπως: χρήση κατάλληλων καλυμμάτων στρωμάτων/μαξιλαριών, μείωση υγρασίας σε χώρους με μούχλα, επανεκπαίδευση στο πώς διαβάζουμε ετικέτες τροφίμων, κατάλληλη διαχείριση κατοικίδιων, και, όπου ενδείκνυται, εισαγωγή σταδιακής ανοχής μέσω ανοσοθεραπείας.
Στόχος δεν είναι η πλήρης απομάκρυνση της ζωής, αλλά η εξισορρόπησή της με την ανοσία.
«Περί Αλλεργίας»: Για Παιδιά & Οικογένειες
Αλλεργία στην παιδική ηλικία: Το σώμα μεγαλώνει.
Μαζί του και η κατανόηση.
Η παιδική αλλεργία δεν αφορά μόνο το παιδί. Είναι μια οικογενειακή υπόθεση, με προκλήσεις στην καθημερινότητα, στην ψυχολογία, στη διατροφή, στο σχολείο και στο παιχνίδι.
Αφουγκραζόμαστε τις ανησυχίες των γονιών αναλύουμε με ευαισθησία το ιστορικό, και προσαρμόζουμε τον διαγνωστικό και θεραπευτικό σχεδιασμό στις ανάγκες κάθε ηλικίας.
Προσφέρουμε εξειδικευμένες υπηρεσίες πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας αλλεργικών παθήσεων σε βρέφη, νήπια, παιδιά και εφήβους.
Παρέχουμε σαφή ενημέρωση, σχέδιο δράσης και απαντήσεις με βάση την επιστήμη, κι όχι τον φόβο.
Το παιδί δεν είναι «μικρός ενήλικος»· χρειάζεται γλώσσα, ρυθμούς και επιλογές που σέβονται τη μοναδικότητά του.
Ενδεικτικά περιστατικά αλλεργιών που αντιμετωπίζουμε:
- Ατοπική δερματίτιδα & οικογενειακή προδιάθεση
- Αναπνευστικές αλλεργίες (ρινίτιδα, αλλεργικό άσθμα)
- Τροφικές αλλεργίες και τροφή–εισαγωγή στη βρεφική ηλικία
- Αναφυλαξία και διαχείριση επειγόντων
- Αντιμετώπιση αλλεργιών στο σχολείο / παιδικό σταθμό
- Εκπαίδευση σε χρήση αυτοενιέμενης αδρεναλίνης
- Παρέχεται έντυπο «πλάνο δράσης» για το σχολείο